病传中焦气分,邪正俱盛,高热口渴,不恶寒,但恶热,当用白虎汤、减味竹叶石膏汤等辛-全球热门
2023-06-21 14:59:41来源:个人图书馆-GG2010
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病传中焦气分,邪正俱盛,高热口渴,不恶寒,但恶热,当用白虎汤、减味竹叶石膏汤等辛凉重剂,清热除烦,保津止渴。
然在实际应用时,还须注意两点:一曰,此时乃温病发展之极期,热势鸱张,稍有畏葸迟疑,必致津液耗伤,故此法当用即用,及时足量。
曾治一患者,流感高热不退,大汗烦渴,用大剂生石膏连日迭进,始获良效。
二曰,此时无形邪热炽盛,病有外出之机,故必须严格掌握“到气方可清气”的运用时机,并适当配伍清透外达之品,且忌滋腻、沉降、分利。
临证时每以生石膏伍竹叶,如此不仅可解散在表之余邪,且能制石膏凉遏之性。
另外,清气法不同于清热法,清热赅括范围极广,而清气法乃专门针对阳明无形邪热而设。
若邪在卫分,虽高热而不可投以白虎;相反,若邪入阳明胃腑,里结成实,当下而清,扬汤止沸,非但不可取效,反可抑其邪毒。是故吴鞠通氏以白虎汤为代表,提出清气法的大禁忌。他说:“白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也。”
然其中“汗不出者,不可与也”一条,验之临床,并不尽然,若症见壮热、烦渴、脉洪大之阳明气热炽盛者,虽无汗,也可于白虎汤中加竹叶、薄荷等轻清之品,往往透汗而解。
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